정신과전문의가 알려주는 오늘도 당신이 술을 마시는 이유

Part 1. 알코올 중독 바로 알기


1장. 알코올 중독의 핵심증상과 진단

(1) 알코올 중독의 진단
(표1) 한국형 알코올 사용 장애 선별검사(AUDIT-K)
(표2) 알코올 사용 장애 진단기준
(2) ‘조절이 안 되는 것’이 핵심
(3) 해장술이 필요한 이유
(4) 금단증상

2장. 중독자의 뇌

(1) 술에 취약한 뇌
(2) 보상회로
(그림1) 도파민 보상회로
(3) ‘단주의지’보다 더 필요한 것
(그림2) 알코올 중독자의 뇌 VS 일반인의 뇌
(4) 절주가 100% 실패하는 이유
(5) 중독의 대물림

3장. 중독자의 마음

(1) 중독자의 모순
(2) 중독성 사고
(3) 중독적 삶의 방식


Part 2. 알코올 중독 치료로드맵


1장. 치료의 정석

(1) 술 잘 끊는 법
(2) 조기개입과 치료의 전략
(3) 단주 마인드셋
(4) 치료의 루틴 만들기
(표3) 알코올중독자에게 권유하는 책 리스트

2장. 약물치료

(1) “술 끊는 약은 없나요?”
(2) 약물치료가 필요한 5가지 증상
(3) 정신과 약에 대한 이모저모

3장. 입원치료

(1) 입원을 결정할 시점
(2) 정신과입원의 세 가지 유형
(3) 성공하는 입원
(4) 해독기, 훈습기, 회복기, 3단계 입원치료

4장. 초보 단주자를 위한 가이드라인

(1) 음주는 강박, 애착행동
(2) 술이 빠진 일상의 재구성
(3) 내일 말고, 오늘부터
(4) 고위험상황을 대비하는 주문 ‘배화고피’
(5) 술을 대신할 취미활동

5장. 완전한 회복을 향한 마라톤

(1) 누구나 술을 끊을 수 있다.
(2) 단주는 치료의 시작
(3) 회복의 12단계
(표5) A,A에서 실천하는 회복을 위한 12단계
(4) 마른주정을 막아주는 3가지 미덕
(5) 음주재발의 터널

6장. 가족, 회복의 시작과 끝

(1) 알코올 중독은 가족병
(2) 단주에 대처하는 가족의 모습
(3) 가족이 가져야 할 치료의 원칙

* Q & A 10문 10답

# 힘들게 일한 당신, 오늘도 한 잔 하고 싶으신가요?

술 좀 줄여야 되는데... 끊긴 끊어야 되는데... 생각하지만 발걸음은 어느새 술집으로, 편의점으로 향합니다.

지난밤 과음의 흔적, 필름은 끊겼고, 머리는 깨질듯합니다.

중독까지는 아니지만, 술 문제가 있기는 있는데 어디서부터 어떻게 해야 할지 모릅니다.

# 사랑하는 가족이 술로 인해서 망가지고 있나요?

술 때문에 몸과 마음이 피폐해지는 모습이 걱정스럽지만 어디서부터 어떻게 해야 할지 막막하신가요?

알아듣게 얘기도 해보고, 빌어도 보고, 협박도 해보지만, 그때뿐.

정작 술을 마시는 사람은 “내가 병원에 왜 가냐? 나는 그 정도는 아니다”고 하고, “안 마시려면 내일이라도 안 마실 수 있다”고 하면서, 매일 마시고, 또 마십니다.

누구한테 물어보기도 어렵고, 한사코 병원에는 가지 않으려고 하면 어떻게 해야 할까요?

알코올음주에 대해 환자와 가족들이 가장 궁금해 하는 질문들을 정리하여 치료의 과정과 방법에 대해 하나하나 설명합니다. 매번 병원에 물어보지 못한 질문과 답을 일목요연하게 알려드립니다. 어렵게 치료를 결정한 여러분의 마음이 소중한 치료의 기회가 될 수 있도록 도와드립니다.

* 이런 분께 추천합니다.

- 자신이 알코올 중독은 아닌지 고민하고 계신 분.

- 술을 줄이려고, 끊어보려고 했지만 늘 실패하는 분.

- 자신과 가족의 음주에 대해 문제가 있다는 생각을 시작하신 분.

- 알코올 치료과정에 대해 누군가에게 자세히 물어보지 못했던 분.

- 가족을 병원에 안 보낼 수도 없고, 보낼 수도 없어 현명한 보호자 역할을 위해 알코올과 중독에 대한 공부를 시작하신 분.

- 어렵게 병원에 찾아갔지만 알코올 문제와 중독치료에 대해 속 시원한 답을 듣지 못했던 분.

* 정신건강의학과 전문의 선자연.

연세대학교 의과대학을 졸업한 뒤 동 대학교 대학원 의학과에서 석사학위를 취득했다. 연세대학교 세브란스병원 정신건강의학과 전공의과정을 수료했다. 석사논문은 『양극성장애 환자의 자서전적 기억』에 대해 썼으며, 조현병 환자의 인지치료를 위한 책 『조현인지치료』의 주 저자로 참여했다.

정신건강의학과 전문의로서 정신과 알코올병동 및 알코올중독 전문기관에서 10년간 환자들을 치료하였다. 부족한 진료시간으로 인해 어렵게 병원에 찾아온 중독자와 가족들의 고민을 충분히 들어드리고 차근차근 설명하지 못하는 현실이 늘 안타까웠다. 이 책에서는 알코올 중독 치료의 전 과정에 대한 가이드라인과 치료현장에서의 노하우를 담았다.