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  • 보험모집종사자에게 유익합니다.

  • 실생활에서 발생할 수 있는 보험사고에 대해 다루었습니다.

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목차

제1장 눈여겨 보아야 할 주요 약관조항

1절. 보험가입 시 눈여겨 보아야 할 약관조항

1. 보험안내자료의 확인 8p
2. 보험설계사의 약관교부 및 설명의무 9p
3. 보험계약자의 계약전 알릴의무 9p
4. 청약의 철회 11p

2절. 보험가입 후 눈여겨 보아야 할 약관조항

1. 계속보험료의 납입이 연체되는 경우 12p
2. 보험료의 납입연체료 인한 해지계약의 부활 13p
3. 보험금의 청구 13p
4. 제1회 보험료 및 회사의 보장개시 14p
5. 보험금을 지급하지 않는 사유 15p
6. 보험금 지급절차 16p
7. 주소변경 통지 18p
8. 상해보험계약 후 알릴의무 및 위반 시 효과 18p
9. 위법계약의 해지 20p
10. 해지환급금 21p
11. 분쟁의 조정 22p
12. 소멸시효 23p






제2장 실손의료보험에서의 주요 사항

1절. 국민건강보험과 실손의료보험 24p

2절. 실손의료보험 변천과정 25p

1. 2009.10.01. 표준약관 제정(제2세대 실손의료보험) 26p
2. 2013.01.01. 표준형 판매 및 상품 구조개선 26p
3. 2014.04.01. 새로운 입원개념 추가 26p
4. 2015.09.01. 선택형Ⅱ 판매 개시 27p
5. 2016.01.01. 입원의료비 보장기간 확대 등 약관 개정 28p
6. 2017.04.01. 제3세대 실손의료보험 30p
7. 2019.01.01. 장기기증자, 여성형유방증 관련 지방흡입술 등 30p
8. 2021.07.01. 제4세대 실손의료보험, 상품구조 전면 개편 31p
9. 도수/체외충격파/증식치료, MRI(MRA) 및 주사료 보험금 산정방식 32p

3절. 실손의료보험의 주요 보상하는 손해 및 알아두어야 할 사항 (4세대 실손의료보험 기준)

1. 해당 보험약관 확인방법 34p
2. 4세대실손의료보험 주요 보장내용(불임성 관련, 선청성 뇌질환 등) 34p
3. 실손보험에서 알아두어야 할 사항(감면전·후 의료비, 포괄수과제도, 급여제한조회제도) 35p

4절. 해외여행(실손)보험 41p








제3장 후유장해 특약에서 의 주요 사항

1절. 후유장해 43p

1. 장해의 개념 43p
2. 영구장해와 한시장해 43p

2절. 손해사정사의 구분 44p

3절. 의료자문(의료자문 표준내부통제기준) 45p

1. 보험회사의 ‘의료자문 표준내부통제기준’ 45p
2. 의료자문에 대한 대처방안 48p

4절. 악화된 손해 50p


제4장 상해보험에서의 주요사항 52p

제1절. 상해와 재해 53p

제2절. 일반상해 담보 특별약관 53p

1. 상해사망 및 후유장해 특별약관 53p
2. 교통상해 담보 특별약관 53p
3. 교통수단의 정의 54p
4. 생명보험의 교통재해 55p
5. 대중교통 이용 중 교통재해 55p




제3절. 운전자보험(비용손해 관련 특약) 56p

※ 연간보험료 2만4천원 운전자보험 56p

1. 운전자 벌금 특별약관 57p
2. 교통사고처리지원금 특별약관 57p
3. 변호사선임비용 특약 58p

제5장 질병보험에서의 주요사항 60p

1절. 암보험 60p

1. 암보험의 의의 60p
2. 암보험의 개시일(면책기간) 60p
3. 암보험의 진단확정 60p
4. 암진단확정일자 61p
5. 암의 임상학적 진단 61p
6. 한국표준질병·사인분류(KCD)기준에 따라 암보험 약관에서 암의 정의 62p
7. 암의 직접치료에 포함되는 사항 62p

2절. 뇌졸중 진단비 63p

1. 보험금 지급사유 63p
2. 뇌졸중의 정의 63p
3. 진단확정 63p
4. 분쟁(열공성 내경색) 64p

3절. 특정신체부위·질병 보장제한부 인수특별약관 67p

서비스 설명

전자책을 쓰게 된 계기도 보험소비자가 가입하고 있는 일상생활과 관련된 보험상품에 대하여 알아보고 그 보험상품은 어떤 특징을 가지고 있으며 어떤 경우에 활용할 수 있는지에 대하여 알려드림으로써 보험소비자들 스스로가 보험의 혜택을 얻고, 더 나아가 권리를 지킬 수 있도록 하기 위함입니다.

보험은 저축이 아닙니다. ​보험은 투자도 아닙니다. 보험의 완성은 보험금 지급에 있다고 생각합니다.호


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1996년~현재 보험업(보험대리점 및 손해사정업)에 종사하고 있습니다. 보험대리점은 보험모집과 관련이 있고 손해사정업은 보험보상에 관련이 있습니다. 동전의 양면성을 느끼면서 보다 보험소비자에게 유익한 부분과 권익보호에 노력하는 것이 나의 소명이라 생각하고 있습니다. 보험은 적금도 투자도 아닙니다. 보험의 완성은 보험금 지급에 있습니다.

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