[ 목 차 ]

필자에 대하여

1. 보험심사 간호사에 대하여 3
1-1. 보험심사 간호사란 3
1-2. 보험심사 간호사가 되는 법 3
1-3. 보험심사 간호사의 장단점 4
1-4. 보험심사 간호사의 업무량, 업무 범위 6
1-5. 보험심사 간호사 연봉 7

2. 보험심사 간호사로 살아남기 8
2-1 탈 임상 8
2-2. 임상과는 다른 분위기(feat.선후배 관계) 9
2-3. 1년만 버티자 9
2-4. 일에 재미가 붙는 시점 11
2-5. 업무분장,인계 12
2-6. 스트레스를 관리하는 방법 12

3. 심사 노하우 13
3-1. 심사 스케줄 13
3-2. 입원심사 13
3-3. 외래심사 14
3-4. EMR 15
3-5. 고시, 수가 관련 16
3-6. 이의신청 16

4. 속닥속닥 팁 17
4-1. 최적화된 사무실 자리 준비물 17
4-2. 나만의 족보 만들기 18
4-3. 빈번한 문의전화 19
4-4. 교수님과의 관계 20
4-5. 5키로 찔 것 각오하기 20
4-6. 체력, 건강관리 20
4-7. 서로 매일 보는 사이 21
4-8. 타성에 젖지 말기 21

5. 보험심사 간호사의 전망 21

6. 심사 간호사로 일을 계속 하는 이유 22

안녕하세요 2022년에 전자책을 집필하고 2024년 심사간호사로 일한지 11년이 되었습니다. 여전히 많은 간호사들이 탈임상을 꿈꾸고 있고 병원 내부에서 상근직으로 일하기 원하는 직무중에 보험심사팀은 꽤 인기 있는 부서입니다.

그러나 임상간호사에 비해 심사간호사는 매우 적어 알 수 있는 정보의 한계가 있습니다.

그래서 실제로 동기나 선후배 중에 심사 간호사가 있지 않다면 들을 수 없는 정보들을 엮어 책으로 만들면 좋겠다는 생각을 꾸준히 해왔습니다.

이 책은 이런 분들에게 도움이 됩니다.

- 보험심사 간호사의 관심 있는 분

- 보험심사 간호사를 하고 싶지만 어떤 일을 하는지 구체적으로 궁금했던 분

- 임상간호사와 보험심사 간호사 가운데 어떤 일이 나에게 잘 맞을지 궁금한 분

- 보험심사 간호사로 막 일을 시작 하였지만 어떻게 적응하고 일 해야 할지 고민이신 분

- 보험심사 간호사로 오래 일 하는 선배들의 노하우를 듣고 싶은 분

저의 소개

20대에 보험심사 관리사 1급 취득 후 11년 째 대학병원에서 보험심사 간호사로 근무 중이며

내과,외과,자보,산재 등의 심사 경험 & 건강보험 심사평가원에 청구 송신 업무를 하며

보험심사 간호사로 오래 일 하면서 경험한 것들, 마인드 컨트롤, 취득한 노하우 등을 엮어 간호사 커뮤니티에서도 검색해서 알 수 없고 인터넷 검색엔진에도 구체적으로 나오지 않는 것들에 대한 정보를 제공하기 위해 책을 집필하였습니다.

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서비스 설명

1. STANDARD (전자책만 발송)

보험심사 간호사에 대한 전반적인 업무루틴과 범위등 , 임상과의 차이점, 연봉이나 노하우 등을 엮어 만든 전자책으로 보험심사 간호사에 관심이 있거나 일을 이제 막 시작하시는 신규분들, 이직을 생각하는 분들에게 도움이 됩니다.

2. DELUXE (전자책 발송+ 심사 케이스 코칭 5가지)

실제로 일을 시작하고 있는 분들은 구체적인 심사 케이스에 대한 노하우가 부족하여 이 부분에 대해 코칭 받을 수 있는 패키지를 추가 하였습니다.

예를들어 장기 항생제를 사용하는 환자에 대한 심사, 고가 시술(ECMO,PCI 등)을 심사할 때 체크해야할 사항이나 심사를 하면서 행정적으로 체크해야하는(환자 자격적용등) 노하우 ,상병입력등등 사례를 저에게 주시면 최대한 효율적으로 심사하는 방법을 코칭해 드립니다.

최대 5가지 케이스를 주시면 되고 면담은 크몽 메세지로 대체하며 소요기간은 24시간 안에 드리니 평소 일하면서 궁금했던 케이스를 모아서 한꺼번에 알려주시면 됩니다.

전자책을 구매 후 상담요청이 많아져 추가 구매하는 케이스가 많아 가장 판매가 높은 옵션입니다.

3. PREMIUM (전자책 발송+심사간호사 관련부분 자소서 첨삭+예상 면접 질문과 답 3가지)

심사간호사로 이직을 구체적으로 준비하시는 분들에게 도움이 될 만한 패키지를 추가하였습니다.

심사간호사에 대한 이력서 쓰는 부분만 첨삭

( 이건 기본적인 자기소개서 초안을 저에게 주셔야 각각에 맞는 상황을 알고 제가 자기소개를 첨삭해 드릴 수 있습니다) 해 드리며 면접 예상질문 3가지를 각각 해당하는 분께 맞는 것을 고려하여 질문과 답을 뽑아드립니다.

완성본은 2일안에 작성해서 크몽메세지로 보내드릴 것이며 읽어보시고 보완이나 추가가 필요한 것을 요청하시면 1회에 한해 피드백 드립니다.